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查对制度的内容

查对制度的内容

查对制度是一种核心制度,广泛应用于各个领域,尤其是在医疗领域中,它对于保障医疗质量和患者安全具有重要意义。查对制度的主要目的是确保信息的准确性和可靠性,通过对信息、数据、材料等进行核查和对照,发现和纠正错误,避免误导和偏差,保证决策的科学性和有效性。

在医疗领域,查对制度的具体实施包括但不限于以下几个方面:

1. 患者身份识别:在进行任何医疗行为之前,医务人员必须核对患者的身份,确保对正确的患者实施正确的治疗。

2. 临床诊疗行为:在开具医嘱、执行治疗时,需要进行严格的查对,以确保医嘱的正确性和治疗的安全性。

3. 医疗器械、设施、药品:在使用医疗器械、设施和药品之前,需要进行核查,确保其功能正常、药品在有效期内,以及没有配伍禁忌。

4. 手术安全核查:在手术前、中、后,都需要对患者身份、手术部位、手术方式等进行核查,以防止手术差错。

5. 输血安全核查:在输血前,需要对患者的血型、交叉配血结果等进行核查,确保输血安全。

6. 病历记录:在记录病历时,需要对患者的诊疗信息进行查对,确保记录的准确性。

7. 危急值报告:对于可能危及患者生命的检查、检验结果,需要建立复核、报告、记录等管理机制。

8. 信息安全:医疗机构需要对患者诊疗信息的收集、存储、使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障。

查对制度的执行要求医疗机构和医务人员严格遵守,以确保医疗服务的质量和患者安全。在实际操作中,查对制度可能包括“三查八对”等具体操作流程,即在执行医嘱时要进行三次查对,对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期等八个方面进行核对。

查对制度的严格执行对于提高医疗服务质量、保障患者安全、减少医疗差错具有重要作用。医疗机构应制定详细的查对流程和规范,并对医务人员进行相关培训,确保查对制度得到有效执行。

查对制度的内容-图1

护理查对制度内容有哪些

护理查对制度是医疗护理工作中非常重要的一环,它涉及到多个方面,确保了护理工作的准确性和安全性。以下是护理查对制度的主要内容:

1. 医嘱查对制度:医嘱需要班班查对,每日总对,包括医嘱单、执行单和各种标识。对于临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行。抢救患者时,口头医嘱执行者需大声复述一遍,经医师核对无误后方可执行。

2. 发药、注射、输液查对制度:执行“三查八对一注意”原则。三查指备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查。八对包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。一注意指注意用药后的反应。

3. 输血查对制度:包括抽交叉配血查对、取血查对和输血过程查对。在输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单上的患者信息和血袋上标签的信息,确保相符后才能进行输血。

4. 无菌物品查对制度:使用灭菌物品和一次性物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示是否合格。

5. 手术安全核对制度:包括患者接入手术室前的核对,手术中的核对,以及手术后的核对,确保手术患者、手术部位及术式正确。

6. “腕带”标识制度:对于无法有效沟通的患者,应使用“腕带”作为识别标志,并且“腕带”上的信息必须经二人核对后方可使用。

7. 转科交接登记制度:在患者转科时,必须有医师、护士陪送,并进行完善的病情交接与资料交接及登记。

8. 急诊科与病房交接登记制度:急诊科需要与病房进行详细的患者交接,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

9. 病房与产房交接登记制度:包括产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、治疗情况等的交接。

10. 病房与病房交接登记制度:转出科室护士与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道及物品并做好交接记录。

11. 院内关键科室间的患者转接流程:包括急诊与手术室、急诊与科室、手术室/麻醉科与科室之间的患者转接流程。

这些制度的落实有助于提高护理质量,保障患者安全,减少医疗差错和事故的发生。护理人员应严格遵守这些查对制度,确保护理工作的准确性和安全性。

十八项核心制度中的查对制度

查对制度是中国医疗质量安全核心制度之一,其目的是防止医疗差错,保障医疗安全。该制度要求医务人员在进行任何诊疗操作时,必须对医疗行为和医疗器械、设施、药品等进行复核查对。

查对制度的基本内容和要求包括:

1. 医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。

2. 每项医疗行为都必须查对患者身份,至少使用两种身份查对方式,严禁将床号作为身份查对的标识。对于无法自我表明身份的患者,如昏迷或意识不清的患者,需要双人核对或通过其他可靠方式确认患者身份。

3. 在关键流程如输血、手术、有创诊疗、用药等环节,应至少使用两种患者身份识别的方法,并且禁止以房间号或床号作为识别依据。

4. 医务人员在核对患者姓名时,应进行反向核对,例如询问患者自己的名字,而不是通过诱导性问题确认。

5. 执行用药医嘱时要严格执行三查八对,即操作前、操作中、操作后查对,核对患者姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期,并经第二人核对后方可执行。

6. 清点药品时和使用药品前要检查药品质量,查看药品标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

查对制度的执行是医疗安全的重要保障,通过严格的查对流程,可以有效减少医疗差错的发生,保障患者的健康和安全。

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